All-on-4 или All-on-6 — что лучше?

Зависит от клинических условий. All-on-4 обычно менее травматичен и дешевле, All-on-6 — стабильнее и даёт больший запас прочности при высокой нагрузке и сниженной плотности кости. Выбор делают по данным КТ и планированию лечения.

Нужна ли костная пластика при этих методах?

Чаще всего — нет: протоколы разработаны так, чтобы обходиться без наращивания кости за счёт установки имплантов в доступные зоны. Необходимость подготовки определяют по КТ на этапе диагностики.

Что если не приживётся один имплант?

При All-on-6 потеря одной опоры обычно не приводит к утрате протеза — конструкция остаётся на остальных имплантах до замены. При All-on-4 ситуация сложнее: протез часто приходится снимать и переделывать после повторной имплантации.

Сколько служит протез на имплантах All-on-4/6?

При правильной гигиене и регулярных осмотрах импланты могут служить очень долго. Протез со временем обновляют по износу и эстетике — сроки зависят от материалов и нагрузки.

"Все на 4 имплантах" (All-on-4) и "Все на 6 имплантах" (All-on-6): честное сравнение по 7 критериям — цена, срок службы, ремонт, эстетика, риски

"Все на 4 имплантах" (All-on-4) и "Все на 6 имплантах" (All-on-6) (англ. «all on four» – «все на четырёх имплантах», «all on six» – «все на шести имплантах») – современные методы полной имплантации зубов, когда весь ряд фиксируется на 4 или 6 имплантатах. Оба протокола позволяют получить несъёмные новые зубы за считанные дни. Какой вариант лучше в вашей ситуации – все на 4 имплантах или все на 6? Проведём сравнение по семи критериям – от показаний и срока службы до цены – и выясним, что подойдет оптимально. Кроме того, рассмотрим плюсы и минусы методик, дадим рекомендации и ответим на частые вопросы.

Кому подходит "Все на 4 имплантах" (All-on-4), а кому – "Все на 6 имплантах" (All-on-6) (показания)

"Все на 4 имплантах" (All-on-4)

подходит, если у пациента достаточный объём кости и умеренная жевательная нагрузка — когда приоритетом являются более экономичный и менее травматичный вариант. Четырёх имплантов обычно достаточно, чтобы надежно удерживать протез у большинства пациентов без экстремальных нагрузок. "Все на 6 имплантах" (All-on-6) выбирают, если требуется максимальная надёжность: при мягкой (низкой плотности) костной ткани или сильно выраженном прикусе (бруксизме) предпочтительно установить 6 имплантов для равномерного распределения нагрузки. Дополнительные импланты позволяют задействовать и зону дальних моляров, что важно при широкой челюсти и мощных жевательных мышцах. Также у более молодых пациентов "Все на 6 имплантах" (All-on-6) создаёт больший запас прочности на будущее. Если же костной ткани недостаточно даже для четырёх имплантов, врач может предложить предварительную костную пластику или альтернативные решения (например, скуловые импланты). Окончательный выбор делает имплантолог совместно с ортопедом после анализа КТ и планирования лечения.

Честные плюсы и минусы "Все на 4 имплантах" (All-on-4) и "Все на 6 имплантах" (All-on-6)

Преимущество "Все на 4 имплантах" (All-on-4): Меньшая травматичность и стоимость

Четыре имплантата – меньше объём хирургии и расходов по сравнению с шестью. Операция проходит быстрее и легче переносится.

Без костной пластики

В большинстве случаев "Все на 4 имплантах" (All-on-4) обходится без синус-лифтинга за счёт наклонной установки задних имплантов.
Быстрый результат

Уже через 1–3 дня после операции фиксируется временный несъёмный протез – пациент сразу уходит с новыми зубами.

Недостаток "Все на 4 имплантах" (All-on-4) №1: Меньше прочность при нагрузке

Четыре импланта несут на себе весь протез: при сильном прикусе или бруксизме конструкция чувствительнее к перегрузкам, возможны поломки протеза или расшатывание имплантов. Кроме того, нет имплантов в области дальних моляров – край протеза «висит» консольно и хуже воспринимает давление.

Недостаток "Все на 4 имплантах" (All-on-4) №2: Нет запаса при осложнениях

Если один из имплантов не приживётся, вся система окажется под угрозой – оставшиеся опоры не удержат протез. Часто требуется повторная имплантация или переход на протокол с большим числом имплантов.

Преимущество "Все на 6 имплантах" (All-on-6): Максимальная стабильность

Шесть имплантов распределяют жевательную нагрузку очень равномерно, протез держится прочно даже при сильном давлении. Нет длинных консольных участков – импланты стоят и в задних отделах челюсти, поддерживая протез по всей длине.

Преимущество "Все на 6 имплантах" (All-on-6): Надёжность и ресурс

Конструкция имеет запас: если один имплант выйдет из строя, протез удержится на остальных опорах. Риск поломок ниже, а срок службы системы выше за счёт меньшей нагрузки на каждый имплант.

Недостаток "Все на 6 имплантах" (All-on-6) №1: Выше стоимость

Конструкция имеет запас: если один имплант выйдет из строя, протез удержится на остальных опорах. Риск поломок ниже, а срок службы системы выше за счёт меньшей нагрузки на каждый имплант.

Недостаток "Все на 6 имплантах" (All-on-6) №2: Требовательнее к условиям

Установка 6 имплантов занимает больше времени (операция ~3 часа вместо ~2 часов) и требует достаточного объёма кости (при её дефиците иногда лучше выбрать "Все на 4 имплантах" (All-on-4) или провести подготовку).

Срок службы конструкции

При правильном уходе обе конструкции служат десятилетиями. Импланты интегрируются в кость и способны служить практически всю жизнь пациента. Постоянный протез обычно рассчитан на 5–10 лет использования без серьёзных вмешательств, после чего его можно обновить (изготовить новый на тех же имплантах).

Дополнительные импланты в протоколе "Все на 6 имплантах" (All-on-6) дают больший запас прочности и могут продлить общий ресурс системы, но и "Все на 4 имплантах" (All-on-4) при соблюдении рекомендаций показывает отличные долгосрочные результаты – во многом всё зависит от гигиены и регулярного контроля у стоматолога.

Эстетика: зона улыбки и натуральность

Эстетический результат высокого уровня при любом из этих протоколов. Несъёмный протез на имплантах выглядит как естественные зубы: подобран цвет и форма коронок, есть искусственная десна правильного контура. Ни металла, ни громоздкой «пластины» во рту нет – в улыбке окружающие не заметят, что зубы не родные.

Многое зависит от материалов протеза: например, многослойный диоксид циркония обеспечивает максимально натуральный вид зубов в зоне улыбки. "Все на 6 имплантах" (All-on-6) позволяет, при необходимости, установить в протез чуть больше искусственных зубов (до 12–14 вместо 10–12 при "Все на 4 имплантах" (All-on-4)) – это может быть актуально, если у пациента очень широкая улыбка или требуется восстановить вторые моляры. Но визуально обычно достаточно 10–12 передних зубов, поэтому оба метода возвращают полноценную, естественную улыбку. Фонетика (чёткость речи) восстанавливается полностью, так как протез не закрывает нёбо и фиксирован неподвижно.

Сроки лечения и реабилитации

"Все на 4 имплантах" (All-on-4) и "Все на 6 имплантах" (All-on-6) проводятся по схеме одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. В один хирургический этап устанавливаются импланты (при необходимости одновременно удаляются оставшиеся зубы), и уже в этот же день или через 1–3 дня пациенту фиксируется временный несъёмный протез. Полноценная жевательная функция возвращается постепенно в течение первых месяцев, а после приживления имплантов (3–6 месяцев) изготавливается и устанавливается постоянный протез.

Сроки лечения в целом сходны: отличие лишь в длительности операции (установка 6 имплантов может длиться на 30–60 минут дольше, чем 4 имплантов). Время приживления и адаптации не зависит от числа имплантов. Реабилитация после вмешательства занимает несколько дней: отёк и дискомфорт обычно проходят через 2–4 дня, на этот период назначается щадящее питание и гигиена по рекомендациям врача.

Комфорт и стабильность при жевании

Обе конструкции призваны вернуть комфорт, сопоставимый с естественными зубами. Протез закреплён жёстко, не закрывает нёбо, не натирает — пациент может нормально есть, говорить и улыбаться. В повседневном питании разницы между протезом на 4 или на 6 имплантах практически нет: и тот и другой гораздо стабильнее и удобнее любого съёмного протеза.

При очень высокой жевательной нагрузке разница проявляется: протез на 6 имплантах выдерживает её лучше, а конструкцию на 4 имплантах врачи рекомендуют беречь от экстремальных усилий (например, не раскалывать орехи зубами и использовать ночную каппу при бруксизме). В целом при корректно выполненной работе пациент быстро привыкает к новым зубам и воспринимает их как «родные».

Возможности ремонта и перезагрузки

"Все на 4 имплантах" (All-on-4) и "Все на 6 имплантах" (All-on-6) схожа. Обычно протез фиксируется винтами, поэтому его можно снять при необходимости для профессиональной гигиены или ремонта. Если со временем (через несколько лет) протез износится или захочется улучшить эстетику, можно изготовить новый протез и закрепить на тех же имплантах – такое обновление возможно в обоих случаях. Разница проявится, если случится осложнение с имплантом.

"Все на 6 имплантах" (All-on-6): даже потеря одного импланта не приведёт к утрате протеза – остальные 5 опор удержат конструкцию, пока врач не заменит выпавший имплант на новый. Пациент в это время, как правило, остаётся с временным протезом.

"Все на 4 имплантах" (All-on-4): потеря одного из четырёх имплантов критична – фиксированный протез придётся снять и переделать после установки нового импланта. К счастью, такие ситуации редки (менее 2% случаев при современном уровне имплантации), и в клинике «Аверис» они покрываются гарантийными обязательствами.

Цена All-on-4 и All-on-6: что входит в стоимость

"Все на 4 имплантах" (All-on-4) (1 челюсть) – от ~150–180 тыс. ₽ (эконом-вариант)
до ~250–300 тыс. ₽ (премиум-комплектация).
"Все на 6 имплантах" (All-on-6) – примерно на 20% дороже:
от ~200 тыс. ₽ до ~350 тыс. ₽ и выше.

Эти ориентиры указаны «под ключ» на январь 2026 года. В сумму обычно входят диагностика, установка имплантов, изготовление временного протеза с немедленной нагрузкой и последующего постоянного протеза. Разброс цен зависит от системы имплантов, выбранного материала протеза, сложности клинического случая и дополнительных процедур. Точную смету врач составит после очной консультации с учётом ваших индивидуальных особенностей (в клинике «Аверис» действует открытый прейскурант и гибкая система планирования лечения).

Заключение: что выбрать – All-on-4 или All-on-6?

Оба протокола эффективно решают проблему отсутствия зубов, но выбор зависит от клинических условий. Общее правило: если объём кости достаточный и жевательная нагрузка умеренная — обычно достаточно 4 имплантов ("Все на 4 имплантах" (All-on-4)); если кость рыхлая, атрофированная или у пациента очень сильный прикус — предпочтительнее 6 имплантов "Все на 6 имплантах" (All-on-6) для надёжности. Также при бруксизме и в молодом возрасте разумнее сразу сделать больший запас прочности. В любом случае окончательное решение принимает врач-имплантолог на основе данных диагностики. Главное — довериться опытным специалистам: в клинике «Аверис» (Калининград) мы подберём оптимальный вариант, при котором вы получите красивую улыбку и уверенное жевание на долгие годы.

Смотрите также
Типовые ошибки» / Вопросы перед имплантацией