Восстановление зуба в Калининграде: 7 способов спасти зуб без удаления — по степени разрушения

Потеря зуба — не всегда неизбежность. Современная стоматология предлагает поэтапное восстановление даже сильно разрушенных зубов. Многие пациенты не знают, что даже зуб, от которого остался один корень, часто можно спасти — главное, не затягивать с визитом к врачу. Используя точную диагностику и новые технологии, стоматологи могут воссоздать утраченные ткани зуба при условии, что корень в порядке. Ниже рассмотрим 7 способов восстановления зуба без удаления — от пломбы до коронки — в зависимости от степени повреждения. Это поможет понять, когда достаточно простой пломбы, а когда необходима коронка или альтернативные методы в целях сохранения родного зуба.

Пломба (реставрация композитом) — первый и самый простой способ восстановления зуба при небольшом кариесе. Если кариозное поражение не затронуло нерв и объем разрушения невелик, стоматолог удаляет поражённые ткани и заполняет полость пломбировочным материалом. Сегодня используются светополимерные композиты, которые твердеют под действием лампы и подбираются под цвет эмали. Такая фотополимерная пломба восстанавливает форму зуба и позволяет ему полноценно выполнять жевательные функции. Процедура проводится за одно посещение и обычно занимает 30−60 минут.

Для неосложнённого кариеса (повреждение в пределах эмали или дентины без пульпита) пломба — оптимальное решение. Например, при небольшом дефекте в пределах эмали стоимость такой реставрации в клиниках Калининграда начинается от ~4 500 ₽. Если разрушение больше (до половины коронки) — цена порядка 6−7 тыс. ₽. В случае глубокого кариеса, когда дефект превышает ½ коронковой части, потребуется больший объем пломбировочного материала (~7 500 ₽). Тем не менее пломба обойдется дешевле других видов восстановления зуба.
Как это происходит: врач под анестезией убирает кариозные ткани бормашиной, послойно вносит композит и засвечивает лампой. Затем пломбу шлифуют и полируют до естественной формы. Комментарий: важно соблюдать технологию нанесения материала, чтобы пломба прослужила дольше и не выпала. Срок службы современных композитов составляет 5−7 лет и более при правильном уходе.

Если разрушение зуба значительное, но корень здоров, для лучшей фиксации пломбы стоматолог может дополнительно установить внутри зуба маленький штифт (титановый или стекловолоконный стержень). Он укрепляет композитную реставрацию и предотвращает ее выпадение. Пример: при пломбировании сильно разрушенного зуба со штифтом стоимость работы будет около 11 000 ₽ - это по сути пломба + цена штифта. Штифт ставится в подготовленный канал зуба и служит армирующим стержнем для пломбы.

Пломбирование — самый щадящий способ восстановления, ведь сохраняется максимальный объём родных тканей. Однако он применим только при неосложнённом кариесе или поверхностных дефектах. Если же полость очень большая или затронут нерв, нужны более серьёзные меры, о которых речь пойдёт далее.

Таким образом, эстетическая реставрация зубов показана при относительно мелких повреждениях, когда нужно улучшить внешний вид улыбки. Например, при отколе небольшой части зуба или трещине эмали, не затрагивающей глубокие слои, прямой композит отлично справится с задачей. Если же нужен максимальный косметический эффект — выбирают винир. Оба метода позволяют сохранить собственные зубы и при этом избавиться от видимых изъянов. Главное — чтобы дефекты ограничивались эмалью и не требовали протезирования всей коронки зуба. В случае более обширных разрушений фронтальных зубов вместо винира может потребоваться коронка, но об этом — далее.

Если разрушение значительное, но корень цел и сохранилась часть стенок зуба. Вкладки особенно хороши для восстановления жевательных моляров и премоляров, где важно точно восстановить форму бугров и фиссур для правильного прикуса. Современные керамические вкладки прочнее и долговечнее обычных пломб. Они изготавливаются из высокопрочной керамики (или композита) в зуботехнической лаборатории. Врач сначала препарирует (очищает) кариозную полость, снимает слепок. Пока изготавливается постоянная вкладка, зуб может быть закрыт временной пломбой. Затем готовую вкладку фиксируют на специальный цемент.

Съемные протезы – это еще один способ замены отсутствующих зубов, особенно при обширных дефектах. Съемные конструкции не фиксируются постоянно во рту, их можно вынимать для очистки. Они опираются на десны и слизистую (а в случае бюгельных протезов – частично на оставшиеся зубы через специальный каркас).

Съемный протез может быть частичным (замещает несколько зубов) или полным (когда зубов на челюсти не осталось вовсе). Классический полный съемный протез представляет собой базис из пластмассы, повторяющий форму неба и десен, к которому прикреплены искусственные зубы. За счет эффекта присасывания и мышечной поддержки такой протез удерживается во рту. При частичном протезировании часто используют бюгельные протезы – на металлической дуге, фиксирующейся на опорных зубах с помощью крючков или замков.

Главный плюс съемных протезов – их относительная дешевизна по сравнению с имплантами и мостами, а также отсутствие необходимости в операциях. Практически каждому пациенту можно изготовить съемный протез, даже при полном отсутствии зубов и значительной атрофии кости (случаи, когда имплантация затруднительна).

Стоимость выше, чем у пломбы, и требуется больше времени. В Калининграде цены на вкладки зависят от материала: композитные могут стоить от ~8−10 тыс. ₽, керамические — от ~13−15 тыс. ₽ и выше. Средняя цена керамической вкладки около 13−18 тыс. рублей за зуб. Это сопоставимо с недорогой коронкой, но вкладка сохраняет больше родных тканей зуба, что предпочтительно при возможности.

Вкладка считается альтернативой пломбированию при обширных полостях. Например, если у зуба отсутствует один из жевательных бугров — вместо гигантской пломбы лучше изготовить вкладку. Она надежно восстановит анатомию и укрепит зуб. Однако если разрушено более 50−60% коронковой части, вероятно, оптимальным решением будет все-таки коронка, поскольку ей легче охватить и защитить остатки зуба. Грань между показаниями к вкладке или коронке определяет врач после диагностики.

Бывает, что от зуба остался только корень или небольшие фрагменты коронки. В таких случаях зуб всё ещё можно спасти, но требуется создать опору для дальнейшего восстановления. Здесь применяются либо штифтовые конструкции, либо культевые вкладки.