Если подряд отсутствуют два, три или четыре зуба, не всегда требуется отдельный имплант под каждый из них. Врач может предложить отдельные коронки на имплантах или мостовидный протез, который опирается на несколько имплантов и замещает весь участок.

Число опор определяют по результатам обследования. Значение имеют расположение дефекта, объём кости, прикус, жевательная нагрузка и конструкция будущего протеза. Поэтому выбирать схему только по количеству отсутствующих зубов или цене одного импланта недостаточно.

Как можно восстановить два зуба подряд

Один из вариантов — два импланта и две отдельные коронки. Каждая коронка получает собственную опору. Для такой схемы должно быть достаточно места, чтобы расположить импланты на подходящем расстоянии друг от друга и от соседних зубов. Врач также оценивает ширину кости, состояние десны и положение будущих коронок. Во фронтальном отделе особенно важен внешний вид десневого контура, а в жевательном — распределение нагрузки.
Не стоит автоматически считать, что два отсутствующих зуба можно заменить двумя коронками на одном импланте. У конструкций с консольной частью — элементом без собственной опоры — есть ограничения. Их возможность оценивают индивидуально, а не предлагают как универсальный способ сэкономить.

Сколько имплантов нужно при отсутствии трёх зубов

При подходящих условиях три зуба подряд можно восстановить мостом из трёх единиц на двух имплантах. Две крайние единицы опираются на импланты, а промежуточная замещает отсутствующий зуб между ними.

Такая схема позволяет использовать меньше имплантов, чем при установке отдельной опоры под каждый зуб. Но она подходит не всем: важны размеры дефекта, положение опор и нагрузка на конструкцию.

Другой вариант — отдельные коронки на трёх имплантах, если для них достаточно места и есть клинические показания. Преимущества и ограничения обеих схем врач объясняет после осмотра и анализа КЛКТ.

Варианты при отсутствии четырёх зубов подряд

Для протяжённого участка особенно важно правильно распределить нагрузку. Число имплантов и их позиции подбирают под будущий мост или отдельные коронки. Универсального правила «четыре зуба всегда заменяют двумя имплантами» нет.
На решение влияют длина промежутка, передний или жевательный отдел, объём доступной кости, состояние противоположных зубов и особенности прикуса. Если есть привычка сильно сжимать зубы или скрежетать ими, об этом также нужно сообщить врачу.
При недостатке кости обсуждают её восстановление или другие подходящие варианты лечения.
Уменьшение числа опор не должно становиться единственным критерием выбора конструкции.

Чем мост на имплантах отличается от отдельных коронок

При отдельных коронках каждый восстановленный зуб имеет собственную опору. При мостовидном протезировании коронки и промежуточные части образуют общую конструкцию, закреплённую на имплантах.

Оба варианта позволяют восстановить участок без использования здоровых соседних зубов в качестве опор. При этом отличаются условия ухода, ремонта и распределения нагрузки.
Отдельную коронку в некоторых ситуациях можно заменить независимо от остальных. При ремонте моста может потребоваться работа со всей конструкцией. Под промежуточными частями моста необходима тщательная очистка: подходящие средства и технику показывает специалист.

Меньшее число имплантов может уменьшить часть расходов, но итоговая стоимость зависит также от протеза, абатментов, подготовки тканей и временной конструкции. Несколько имплантов могут быть установлены за одну операцию, поэтому количество опор и количество хирургических визитов — не одно и то же.

Почему важен участок зубного ряда

Передние зубы

При восстановлении зоны улыбки оценивают не только прочность конструкции, но и форму коронок, уровень десны и видимость промежутков. Иногда требуется дополнительная работа с мягкими тканями. Возможность временной конструкции обсуждают заранее, чтобы пациент понимал, как будет выглядеть улыбка во время лечения.

Жевательные зубы

В боковых отделах конструкция воспринимает значительную жевательную нагрузку. Врач учитывает её при выборе числа и расположения имплантов. На верхней челюсти дополнительно оценивают положение пазухи, на нижней — нижнечелюстного канала.
Если подготовка требует костной пластики, её сроки и стоимость включают в общий план. Возможность совместить её с установкой имплантов зависит от клинической ситуации.

Чем мост на имплантах отличается от отдельных коронок

Протоколы All-on-4 и All-on-6 относятся к восстановлению полного зубного ряда на четырёх или шести имплантах. Их рассматривают при отсутствии зубов на челюсти либо когда оставшиеся зубы имеют неблагоприятный прогноз и не подлежат сохранению.

Потеря нескольких соседних зубов сама по себе не является основанием для перехода к полному протезированию. В первую очередь оценивают возможность сохранить имеющиеся зубы и восстановить только отсутствующий участок.

Как проходит лечение

Подготовка начинается с консультации и обследования. Врач оценивает зубы, дёсны, прикус и общее состояние здоровья. Для трёхмерного планирования используют КЛКТ. Затем обсуждают варианты протезирования и составляют смету.

Основные этапы лечения:

подготовка полости рта и лечение выявленных заболеваний;
восстановление костной или мягких тканей, если это необходимо;
установка имплантов в запланированных позициях;
период приживления и контрольные визиты;
изготовление и фиксация постоянных коронок или моста;
регулярное наблюдение и профессиональная гигиена.

Приживление и переход к постоянному протезированию обычно занимают несколько месяцев.
Подготовка тканей может увеличить общий срок. Подробнее последовательность описана в материале об этапах установки импланта.

Будут ли зубы на время приживления

Временное восстановление обсуждают до операции.
В зависимости от ситуации врач может предложить съёмную или несъёмную временную конструкцию. Её задача — помочь сохранить внешний вид и, в допустимых пределах, функцию.

Немедленная фиксация протеза на имплантах подходит не всем. Она зависит, в частности, от первичной стабильности имплантов и возможности контролировать нагрузку. Наличие временных зубов не означает, что сразу можно жевать любую пищу: ограничения определяет врач.

От чего зависит стоимость восстановления нескольких зубов
В общую смету могут входить диагностика, подготовительное лечение, импланты и их установка, абатменты — соединительные элементы между имплантом и протезом, временная конструкция и постоянное протезирование. При необходимости отдельно учитывают костную пластику и работу с мягкими тканями.

Чтобы сравнить варианты, попросите рассчитать полное восстановление участка, а не только стоимость хирургического этапа. Для моста и отдельных коронок состав работ может различаться. С перечнем услуг можно ознакомиться в прейскуранте Аверис.

Как ухаживать за коронками и мостом на имплантах

Ежедневно очищайте зубы и конструкцию, уделяя внимание участкам у десны и межзубным промежуткам. Для моста важно очищать пространство под промежуточными единицами. Ёршики, специальную нить и другие средства подбирают с учётом формы протеза и доступности участков для чистки.

Периодичность осмотров и профессиональной гигиены определяет врач. Если появились кровоточивость, отёк, болезненность или ощущение подвижности конструкции, запишитесь на внеплановый осмотр.

Часто задаваемые вопросы

Консультация по имплантации в Аверис

Если у вас отсутствует несколько зубов подряд, запишитесь на консультацию в клинику «Аверис» в Калининграде. Врач оценит участок зубного ряда, объяснит возможные схемы восстановления и составит индивидуальный план лечения.